অটিজমের আচরণগত লক্ষণের প্রকাশ( Behavioral Manifestations of Autism) - Md.Ashadujjaman Mondol

► অটিজমের আচরণগত লক্ষণের প্রকাশ ( Behavioral Manifestations of Autism ) :

অটিজম/Autism spectrum disorder মূলত শিশুদের Neuro-developmental সম্পর্কিত সমস্যা যার ফলে শিশুর সামাজিক যোগাযোগ, কথাবার্তা, মেলামেশা, বুদ্ধি, আচরণের ক্ষেত্রে সমস্যা বা অসংলগ্নতা বা অস্বাভাবিকতা দেখা দেয়। যে সব শিশুদের মধ্যে অটিজম লক্ষণ দেখা দেয় তারা নির্দ্দিষ্ট কিছু আচরণ বার বার করে থাকে(limited and repetitive patterns of behavior) । অটিজম /Autism spectrum disorder শিশু কালেই বাচ্চাদের মধ্যে দেখা দেয়। সাধারণত জম্মের 3 বছরের পূর্বের এই অটিজমের লক্ষণ গুলো দেখা দেয়। তবে অনেক ক্ষেত্রে 1 বছরের মধ্যে বা জন্মের 18 মাস থেকে 24 মাসের মধ্যে অটিজমের লক্ষণ গুলো দেখা দেয়। অটিজমের শিশুদের নিয়ে কাজ করতে গিয়ে তাদের আচরণের যে বিষয় গুলো লক্ষ্য করেছি তার আলোকে আজ অটিজম শিশুদের আচরণগত লক্ষণের প্রকাশ নিয়ে লিখছি। কারণ অনেক পিতামাতা আছেন তারা শিশুদের এই লক্ষণ গুলো বুঝতে পারেন না। আবার এই লক্ষণ গুলো থাকার মানেই যে শিশু অটিজম তাও নয়। শিশুর অটিজম কিনা তা জানার জন্য অবশ্যই একজন অটিজম বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করতে হবে। আর দেরি না করে শুরু করি।

► বেসিক বা মূল আচরণ সম্পর্কিত সমস্যা ( Basic or Pivotal behavior issues ) :

এই আচরণগুলি হল মৌলিক কিছু গুরুত্বপূর্ণ দক্ষতা যা কোন কার্যকলাপ শিখতে বা করার জন্য অতি প্রয়োজনীয়। অটিজমে আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে এই সব আচরণ করতে অনেক অসুবিধা হয়। যেমন -

১। চোখের দিকে না তাকানো (Absence of eye-contact): শিশুরা অন্যের চোখের দিকে তাকায় না বা চোখে চোখ রেখে যোগাযোগ করে না।

২। মনোযোগ এবং একাগ্রতার অভাব(Lack of attention and concentration): শিশু কোন কার্যক্রমে মনোযোগ দিতে এবং বজায় রাখতে সমস্যা হয়। উদাহরণস্বরূপ, তারা কয়েক সেকেন্ডের জন্য কোন ক্রিয়াকলাপের দিকে নজর দিতে পারে তবে তারা তাড়াতাড়ি দূরে সরে যায় বা অন্য কোন দিকে চলে যায়।

৩। এক জায়গায় স্থির ভাবে অক্ষমতা বা অস্থির থাকা(Limited ability to stay in one place): শিশু লেখার সময় চেয়ারে বসতে না পারা বা কাজ শেষ করতে বা খেলা শেষ করতে বা হাত ধোয়ার জন্য সিঙ্কের পাশে স্থির থাকতে পারে না বা অস্থির থাকে।

৪। অনুকরণ দক্ষতার অভাব(Lack of imitation skills): শিশুরা অন্যকে অনুকরণ করতে পারে না। যেমন অন্যান্য বাচ্চাদের খেলনা দিয়ে খেলা দেখা এবং তারপরে একই খেলনা দিয়ে একই পদ্ধতিতে খেলতে চেষ্টা না করা।

৫। শিশুর নাম ধরে ডাকলে সাড়া না দেওয়া(Inability to respond to his or her name): যে কোন ব্যক্তি বা শিশুর কাছের লোক তাদের নাম ডাকবে কিন্তু তার দিকে তাকাবে না বা সাড়া দিবে না। তারা বুঝতে পারে না যে কেউ তাদের দৃষ্টি আকর্ষণ করার চেষ্টা করছে।

► খেলার সময় আচরণগত বিষয়গুলি পর্যবেক্ষণ ( Behavior issues observed during play ) :

খেলা হল বাচ্চারা যা করে তাই খেলা। খেলা হল বাচ্চারা কীভাবে অন্যের সাথে যোগাযোগ করে। এই খেলার মাধ্যমেই বাচ্চারা অনেকগুলি ধারণা এবং দক্ষতা শেখে। খেলার মাধ্যমে শিশুরা অন্যের সাথে সামাজিক সম্পর্ক স্থাপন, পরিচিত এবং অন্যান্য বাচ্চাদের সাথে বন্ধু তৈরি করতে শিখে। তবে অটিজম আক্রান্ত শিশুদের খেলার ক্ষেত্রে সমস্যা হতে পারে। যেমন –

১। বিঘ্নিত খেলনা(Disruptive play): খেলনা দিয়ে সঠিক পদ্ধতিতে খেলতে অসুবিধা হয় বা পারে না। খেলনাগুলি যেভাবে খেলানো বোঝানো হয় সেভাবে তারা খেলে না। উদাহরণস্বরূপ, গাড়ী না চালিয়ে গাড়ি উন্টো করে চাকা ঘুরায় , ধাঁধা(puzzle pieces)টুকরো ঠিক জায়গায় বসাতে পারে না, রিং স্ট্যাকারের রিংগুলি স্ট্যাক করতে পারে না।

২। মোটর স্টেরিওটাইপি খেলা(Motor Stereotypy) : যথাযথভাবে খেলার পরিবর্তে বাচ্চারা মোটর স্টেরিওটাইপি ধরনের বা একই ধরনের অপরিবর্তনীয় খেলা খেলে । উদাহরণস্বরূপ, বারবার হাত- ঝাপটানো, খেলনা বারবার জাঁকানো, puzzle piece, ব্লক বা গাড়ীর চাকাগুলি বারবার ঘোরানো, লাইন করে খেলনা সাজানো ইত্যাদি।

৩। সামাজিক খেলায় অসুবিধা (অন্যান্য বাচ্চাদের সাথে খেলা): অন্যান্য বাচ্চাদের সাথে খেলতে সমস্যা হয়। যেমন, শিশুরা একা একা খেলতে পছন্দ করে, খেলার সময় অন্য বাচ্চাদের সাথে শেয়ার করে না, এক কোনায় বসে একাই খেলে, খেলায় অন্য বাচ্চাদের সাথে অংশগ্রহণ করে না, কাউকে খেলার জন্য আমন্ত্রণ করে না ইত্যাদি।

৪। গঠনগত বা কাঠামোগত গেমস খেলতে অসুবিধা(Difficulties in playing structured games): প্রতি খেলার একটি নির্দিষ্ট নিয়ম আছে। এই শিশুদের খেলার গঠনগত বা কাঠামোগত বিষয় অনুসরণ করতে সমস্যা হয় বা পারে না। যেমন খেলনা ভাগাভাগি করা, নিয়মাবলী অনুসরণ করা, turn-taking খেলা ইত্যাদি।

------------------------------------

Md. Ashadujjaman Mondol

Honors in Psychology
MS in Clinical Psychology
MPhil Researcher (Part-II)
Department of Clinical Psychology
University of Dhaka
Assistant Clinical Psychologist
NeuroGen Healthcare